Dossiervorming voor CLAS en KMar militairen

11-11-2009

Met de invoering van de geïntegreerde zorg begin 2010 verandert voor CLAS en KMar militairen het doel van eerstelijns medische dossiervorming. Vanaf de implementatie van het nieuwe model zulle curatieve en bedrijfsgeneeskundige dossiers in één geïntegreerd dossier worden opgebouwd.

Voor het opnemen van oudere dossiers uit de periode van gescheiden zorg in het geïntegreerde zorgdossier is echter toestemming noodzakelijk.

De militair van CLAS of KMar wordt daarover persoonlijk per brief op het huisadres geïnformeerd.

Als de militair toestemming verleent worden de oude curatieve en/of bedrijfsgeneeskundige dossiers opgenomen in het geïntegreerde zorgdossier.

Als de militair hiervoor geen toestemming geeft, worden de betreffende dossiers "onder water" gezet of worden verzegeld. Onder water zetten betekent dat elektronische dossiers niet meer door een arts te raadplegen zijn, maar dat de gegevens nog wel bewaard zijn. Verzegelde dossiers worden op locatie van het medische Zorgteam bewaard.

Als er geen toestemming is voor gebruik van oude dossiers dan start men met een nieuw leeg dossier. Een nieuwe intake zal dan wel nodig zijn om essentiële gegevens ten behoeve van de zorgverlening en inzetbaarheidsbeoordeling weer te verzamelen.

De gegevens van militairen die niet reageren op het verzoek om toestemming te geven worden van een extra beveiliging voorzien en mogen pas geraadpleegd worden als bij een eerste contact met de arts alsnog toestemming wordt verleend.

Deze werkwijze is onder andere besproken met het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP) De procedure wordt op dit moment uitgewerkt en zal zo spoedig mogelijk worden bekend gesteld en toegelicht.

Het is mogelijk dat militairen hun arts benaderen met vragen over de wijze waarop met medische dossiers wordt omgegaan en de consequenties die dat voor hun kan hebben.

Voor militairen van CZSK en CLSK is de doelstelling van de dossiervorming overigens ongewijzigd en is geen nadere toestemming nodig om oudere dossiers te raadplegen.

Redactie ODB
(bron Militaire Gezondheidszorg)